דליפת שתן, ידועה גם בשם "בריחת שתן", הינה תופעה נפוצה המתארת מצב של מתן שתן אי רצוני. כאחת מכל 3 נשים, בהערכה, עלולה לסבול מהתופעה במשך חייה, כאשר השכיחות עולה עם התקדמות הגיל.
קיימים שני סוגים עיקריים של דליפת שתן:
דליפת שתן במאמץ – נובעת מהחלשות שרירי רצפת האגן וסוגר השופכה התומכים בשלפוחית השתן. דליפת שתן במאמץ כשמה כן היא – מורגשת בעת פעילות גופנית, או בתנאים של עליית הלחץ התוך בטני, כמו למשל בעת שיעול, צחוק או הרמת משקלים כבדים. בריחת שתן במאמץ נפוצה בכל הגילאים, עם שכיחות גבוהה יותר אצל ספורטאיות, ונשים בהריון, לאחר לידה או בגיל המעבר.
דליפת שתן בדחיפות, ידועה גם בשם שלפוחית רגיזה – מתבטאת בדחף פתאומי וחזק להטלת שתן, שאינו מאפשר הגעה בזמן לשירותים, וכתוצאה מכך – בריחת שתן לא רצונית. יכולה להיות חולפת כתוצאה מזיהום בדרכי השתן, עצירות או אכילת מזונות משתנים, או קבועה במצבים של פגיעה נוירולוגית, חוסר איזון של בלוטת התריס, סוכרת לא מאוזנת ועוד. השכיחות של דליפת שתן בדחיפות עולה עם הגיל.
קיימים גם מצבים של בריחת שתן מעורבת, שבה חווים יותר מסוג אחד של בריחת שתן במקביל.
גורמי סיכון לדליפת שתן
קיימים מספר גורמים שמעלים את הסיכון ללקות בדליפת שתן, וביניהם:
- מגדר – נשים נוטות יותר לסבול מבריחת שתן, וזאת בשל מבנה האנטומיה הנשית.
- הריון או השמנה, המגדילים את הלחץ על שלפוחית השתן.
- לידה נרתיקית, ובמיוחד לידות בהן שלב הלחיצות היה ממושך, מעל לשעתיים.
- היסטוריה משפחתית של בריחת שתן
- גיל המעבר – הפחתת רמות האסטרוגן התורמות לבריאות רירית שלפוחית השתן
- גיל – הזדקנות והחלשות שרירי השלפוחית עם התקדמות הגיל
- עישון
- ערמונית מוגדלת (אצל גברים)
- עצירות כרונית
- בעיות רפואיות שונות כגון: הפרעות נוירולוגיות, סכרת לא מאוזנת, בעיות באיזון בלוטת התריס
- ועוד.
דליפת שתן – דרכי טיפול
במקרים רבים ניתן לטפל בבריחת השתן באמצעות שינוי בהרגלי החיים כגון: ירידה במשקל, הפסקת עישון והפחתת צריכת חומרים משתנים כגון קפאין ואלכוהול.
בנוסף, מומלץ להיעזר בטיפול פיזיותרפיה רצפת האגן לתרגול וחיזוק שרירי רצפת האגן והסוגרים, ושיפור השליטה עליהם.
במקרים בהם הטיפול השמרני לא הועיל, ניתן להיעזר גם בשיטות טיפול אחרות כגון טיפול תרופתי, הזרקת בוטוקס (שיטה המתאימה לדליפת שתן בדחיפות בלבד), ובמידת הצורך גם על ידי התערבות כירורגית.
יחד עם זאת ברוב המקרים הטיפול השמרני באמצעות שינוי הרגלי חיים בשילוב פיזיותרפיה ואימון עצמי על ידי תרגילים ייעודיים יפתור את הבעיה.
למרכז פיזיותרפיה צהלה נסיון רב בטיפול פיזיותרפיה לדליפת שתן, כולל שימוש באמצעי ביו-פידבק מתקדמים, לפי מידת הצורך.
Male anatomy blank.svg: alt.sex FAQ, derivative work: TsaitgaistFemale anatomy with g-spot.svg: Tsaitgaistderivative work andrybak, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons